肾炎尿蛋白三个加号通常提示病情处于中度至重度阶段,可能由肾小球滤过膜损伤、糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮等因素引起。
肾小球滤过膜结构破坏导致大量蛋白漏出,表现为水肿、泡沫尿,需使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、缬沙坦或糖皮质激素如泼尼松治疗。
长期高血糖损害肾小球基底膜,常伴视网膜病变,需控制血糖并使用列净类药物如达格列净或GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽。
肾动脉硬化导致蛋白尿,多伴头痛头晕,需服用钙通道阻滞剂如氨氯地平或利尿剂如呋塞米控制血压。
免疫复合物沉积损伤肾脏,常见关节痛皮疹,需免疫抑制剂如环磷酰胺联合羟氯喹治疗。
患者需限制每日盐分摄入低于5克,避免剧烈运动,定期监测肾功能指标,出现严重水肿或血肌酐升高需立即就医。