抢救糖尿病酮症酸中毒患者的首要措施是什么

Question

抢救糖尿病酮症酸中毒患者的首要措施是什么

Answer 1

抢救糖尿病酮症酸中毒患者的首要措施是快速补液纠正脱水、静脉注射胰岛素控制血糖、纠正电解质紊乱及酸中毒、密切监测生命体征。

1、快速补液

立即建立静脉通路，优先补充生理盐水或平衡液，24小时内补液量通常需要达到4000-6000毫升，以恢复有效循环血量并稀释酮体。

2、胰岛素治疗

采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，每小时0.1单位/公斤体重，控制血糖下降速度为每小时3.9-6.1毫摩尔/升，避免血糖骤降导致脑水肿。

3、纠正电解质

在血糖降至13.9毫摩尔/升时开始补充含钾液体，同时监测血钾、血钠水平，严重酸中毒者需谨慎使用碳酸氢钠。

4、生命监测

每小时监测血糖、酮体、电解质及血气分析，观察意识状态、尿量等指标，必要时转入重症监护病房。

患者需绝对卧床休息，治疗期间禁食，待病情稳定后逐步恢复糖尿病饮食，并调整长期降糖方案。