腰肌劳损能否自愈需根据病情严重程度判断，轻度腰肌劳损可能自行缓解，但中重度通常需要干预治疗。
腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，早期症状轻微时，通过充分休息、避免久坐久站、局部热敷等措施，肌肉疲劳和轻微炎症可能逐渐消退。部分患者调整生活习惯后，1-2周内疼痛可自行减轻。但若长期保持不良姿势或过度劳累，肌肉持续处于紧张状态，局部血液循环障碍加重，会导致炎症物质堆积，形成疼痛-痉挛-疼痛的恶性循环。
当腰肌劳损发展为慢性疼痛或伴随腰椎活动受限时，单纯依靠自愈较困难。此时肌肉可能存在纤维化粘连或微小撕裂，需通过物理治疗如冲击波、超声波等促进组织修复，或采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片控制炎症。反复发作的腰肌劳损还可能继发腰椎间盘突出等器质性病变，需通过磁共振等检查明确诊断。
建议腰肌劳损患者避免提重物和突然扭转腰部，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕缓解压力。急性期可冷敷48小时后改为热敷，慢性期可进行游泳、小燕飞等低强度核心肌群训练。若疼痛持续超过两周或出现下肢放射痛，应及时就医排除椎间盘疾病。
