分泌性中耳炎的诊断依据主要有病史采集、耳镜检查、听力测试、鼓室压力测定等。诊断需结合临床表现与辅助检查结果综合判断。
询问耳闷胀感、听力下降、耳鸣等症状持续时间及诱因,了解近期上呼吸道感染、过敏史或气压变化暴露史。
可见鼓膜内陷、光锥消失或液平面,部分患者鼓膜呈琥珀色,严重时鼓膜活动度降低。
纯音测听显示传导性听力损失,声导抗测试呈B型曲线提示鼓室积液,是特征性诊断依据。
鼓室导抗图显示平坦型曲线,鼓室压力负压超过100daPa,可辅助判断中耳积液程度。
确诊后应避免用力擤鼻,保持鼻腔通畅,急性期可配合医生进行咽鼓管吹张治疗。