严重的鼻窦炎临床表现主要有鼻塞、脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退。鼻窦炎按病程可分为急性、亚急性和慢性,严重时可能引发颅内或眼部并发症。
鼻塞多为持续性,可能由鼻黏膜充血肿胀、鼻腔分泌物增多导致,严重时需用鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂,或口服黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊。
鼻腔分泌物呈黄绿色脓性,可能伴随倒流至咽部,需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,配合生理盐水鼻腔冲洗。
头痛多位于前额或面部,晨起加重,可能与窦腔压力增高有关,可选用布洛芬缓解疼痛,严重者需行鼻窦穿刺引流。
炎症累及嗅区黏膜导致嗅觉障碍,可能伴随鼻息肉形成,需使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松,必要时手术切除息肉。
日常应保持鼻腔清洁,避免辛辣刺激食物,若症状持续超过12周或出现视力改变、意识障碍等表现需立即就医。