急性心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、药物或毒素刺激等原因引起,需通过抗感染治疗、免疫调节、对症支持等方式干预。
柯萨奇病毒、流感病毒等感染可直接损伤心肌细胞,表现为发热后突发心悸胸痛,治疗需静脉注射免疫球蛋白,辅以辅酶Q10、曲美他嗪等营养心肌药物。
白喉杆菌、链球菌等产生的毒素可导致心肌炎,常伴随咽痛和淋巴结肿大,需使用青霉素类抗生素,联合维生素C、磷酸肌酸钠保护心肌。
风湿热或系统性红斑狼疮等疾病引发免疫攻击心肌,出现关节痛伴心律失常,需应用泼尼松等糖皮质激素,配合辅酶A改善能量代谢。
阿霉素等化疗药物或重金属中毒可破坏心肌细胞,表现为用药后心电图异常,须停用致病药物并使用二巯丙磺酸钠解毒,辅以三磷酸腺苷支持治疗。
急性期需严格卧床休息,恢复期逐步增加有氧运动,饮食选择低盐高蛋白食物如鱼肉蛋奶,定期复查心电图和心肌酶谱。