多数卵巢囊肿患者可以正常怀孕,但囊肿类型、大小及位置可能影响受孕概率。主要影响因素有生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤、多囊卵巢综合征。
排卵后形成的黄体囊肿等生理性囊肿通常3个月内自行消失,不影响怀孕。建议定期复查超声监测囊肿变化。
巧克力囊肿可能导致盆腔粘连或输卵管阻塞,与不孕显著相关。腹腔镜手术剥除囊肿可改善生育力,术后需配合促排卵治疗。
浆液性或黏液性囊腺瘤超过5厘米可能压迫卵巢组织,建议孕前腹腔镜切除。术后卵巢功能恢复良好者可自然受孕。
伴随无排卵性不孕,需通过生活方式调整、二甲双胍或来曲唑等促排卵治疗提高妊娠概率。体外受精适用于药物治疗无效者。
计划怀孕前建议完善激素六项和AMH检测,直径超过5厘米的卵巢囊肿或存在腹痛等症状时需优先处理囊肿。