骨髓纤维化晚期症状

Question

骨髓纤维化晚期症状

Answer 1

骨髓纤维化晚期症状主要包括贫血加重、脾脏显著肿大、骨痛加剧和全身衰竭，疾病进展可能伴随感染、出血等严重并发症。

1、贫血加重

晚期骨髓纤维化患者造血功能严重受损，血红蛋白持续下降，表现为面色苍白、活动后心悸气促，需通过输血或促红细胞生成素治疗，药物可选用达那唑、沙利度胺或罗米司亭。

2、脾脏肿大

髓外造血导致脾脏进行性增大，可能占据整个腹腔，引发早饱感和左侧肋缘下疼痛，治疗可采用芦可替尼等JAK2抑制剂，严重时需考虑脾脏切除术。

3、骨痛加剧

骨髓纤维增生压迫神经及骨膜，疼痛多集中在脊柱和长骨，可遵医嘱使用帕米膦酸二钠、唑来膦酸等双膦酸盐类药物，配合低强度放疗缓解症状。

4、全身衰竭

代谢紊乱导致极度消瘦和体力衰退，可能合并反复感染或消化道出血，需营养支持联合抗感染治疗，必要时进行异基因干细胞移植评估。

晚期患者应保持高蛋白易消化饮食，避免剧烈运动防止病理性骨折，任何新发症状需立即就医处理。