宫外孕可能对以后生育造成影响,影响程度与输卵管损伤情况、治疗方式及术后恢复有关。主要因素有输卵管功能保留、对侧输卵管状况、术后粘连预防、再次宫外孕概率。
1、输卵管功能保留早期宫外孕药物保守治疗或输卵管开窗术可最大限度保留输卵管功能,输卵管通畅者仍有自然受孕可能。
2、对侧输卵管状况对侧输卵管健康且卵巢功能正常时,生育能力受影响较小。建议孕前进行输卵管造影评估通畅度。
3、术后粘连预防腹腔镜手术中采用防粘连材料,术后遵医嘱使用抗生素预防感染,可降低盆腔粘连导致不孕的概率。
4、再次宫外孕概率既往宫外孕史者再次发生概率较高,需监测HCG变化。试管婴儿可规避输卵管问题,但需评估子宫内膜容受性。
建议术后3-6个月复查输卵管功能,备孕前进行生育力评估,合理补充叶酸及维生素E有助于改善生殖微环境。