颅内压颅内压增高的原因

Question

颅内压颅内压增高的原因

Answer 1

颅内压增高可能由脑水肿、颅内占位性病变、脑脊液循环障碍、脑血管疾病等原因引起，可通过药物脱水、手术减压、脑脊液引流等方式治疗。

1、脑水肿

脑组织水分异常积聚导致体积增大，常见于颅脑外伤或缺氧，表现为头痛呕吐，可使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化钠注射液降低颅压。

2、颅内占位

肿瘤血肿等占位病变挤压正常脑组织，伴随视乳头水肿，需手术切除病灶，术前可临时使用地塞米松磷酸钠注射液缓解症状。

3、脑脊液梗阻

脑室系统阻塞导致脑脊液滞留，先天性畸形或炎症粘连为主要诱因，腰穿测压值超过200毫米水柱时需行脑室腹腔分流术。

4、脑血管病变

静脉窦血栓或高血压脑出血使颅内容积增加，突发剧烈头痛伴意识障碍，急诊需行去骨瓣减压术联合乌拉地尔降压治疗。

限制每日液体摄入量在1500毫升以内，避免用力排便等增加腹压动作，监测意识瞳孔变化，出现喷射性呕吐应立即就医。