精神分裂症药物治疗期通常需要数年甚至终身维持,实际时间受到病情严重程度、药物反应性、复发风险、治疗依从性等因素的影响。
急性期症状控制需1-3个月,慢性期维持治疗可能持续5年以上。重度患者伴随幻觉妄想等症状时需延长疗程。
约30%患者对首选用药反应不佳,需多次调整方案。治疗有效者仍需维持6-12个月预防复发。
既往有复发史者建议终身服药。高风险患者停药后复发概率可达80%,需持续使用奥氮平、利培酮等抗精神病药。
自行减药者复发风险增加5倍。长效针剂如棕榈酸帕利哌酮可提升依从性,需定期复诊评估。
治疗期间应定期监测药物不良反应,配合心理社会康复训练,避免酒精等神经刺激性物质摄入。