乳腺癌骨转移可通过药物治疗、放射治疗、靶向治疗、手术治疗等方式干预。骨转移通常由肿瘤细胞通过血液扩散、局部浸润、微环境改变、破骨细胞激活等原因引起。
双膦酸盐类药物如唑来膦酸可抑制破骨细胞活性，镇痛药物如曲马多缓解骨痛，内分泌治疗药物如阿那曲唑适用于激素受体阳性患者。药物治疗需配合定期骨密度监测。
局部放疗能有效控制疼痛并预防病理性骨折，立体定向放疗适用于孤立性骨转移灶。治疗前需评估脊髓受压风险，常见副作用包括骨髓抑制和皮肤反应。
CDK4/6抑制剂如哌柏西利联合内分泌治疗可延缓进展，PARP抑制剂奥拉帕利对BRCA突变患者有效。治疗期间需监测血液学毒性和心脏功能。
脊柱稳定术用于椎体病理性骨折，髓内钉固定术适用于长骨转移。手术适应证包括顽固性疼痛、神经压迫和即将发生的骨折，需多学科团队评估手术风险。
建议保持适度钙质摄入并进行低强度运动，定期复查骨扫描及肿瘤标志物，治疗期间出现新发骨痛或活动障碍需及时复诊。
