子宫内膜异位症如何用药

Question

子宫内膜异位症如何用药

Answer 1

子宫内膜异位症可通过布洛芬、地诺孕素、醋酸亮丙瑞林等药物缓解症状。药物治疗需根据病情严重程度、年龄及生育需求个体化选择，常见方案包括非甾体抗炎药、激素疗法及GnRH激动剂。

1、非甾体抗炎药

布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻疼痛，适用于轻中度痛经。可能出现胃肠不适，消化道溃疡患者慎用。

2、孕激素类药物

地诺孕素可抑制内膜生长，需持续使用3-6个月。可能引起不规则出血，需定期监测肝功能。

3、GnRH激动剂

醋酸亮丙瑞林通过降低雌激素水平使异位内膜萎缩，疗程不超过6个月。需配合反向添加疗法预防骨质疏松。

4、复方口服避孕药

炔雌醇环丙孕酮可抑制排卵并减少经量，适合无生育需求者。禁忌证包括血栓病史及重度吸烟者。

药物治疗期间建议定期复查超声及肿瘤标志物，配合热敷缓解疼痛，避免剧烈运动加重盆腔充血。