减重手术并非适合所有想减肥的人,需满足病态肥胖标准或合并代谢疾病,主要有严重肥胖且保守治疗无效、合并2型糖尿病、心肺功能评估达标、无手术禁忌症等条件。
BMI超过32.5或27.5合并代谢疾病,经饮食运动干预无效者可考虑手术,需排除单纯美容需求,术后仍需长期生活方式管理。
合并2型糖尿病、高血压等代谢异常时,手术可改善血糖血脂,但需术前评估胰岛功能,术后可能需调整原有用药方案。
术前需通过心肺运动试验评估手术耐受性,中重度呼吸睡眠暂停综合征患者需先接受正压通气治疗稳定病情。
严重精神疾病、药物成瘾、凝血功能障碍及恶性肿瘤患者不适合手术,妊娠期女性需推迟至分娩后评估。
减重手术需严格筛选适应症,术后需终身随访并配合营养师指导,避免维生素缺乏和体重反弹。