轻度脂肪肝可能通过生活方式调整逆转，中重度需医疗干预。脂肪肝能否自愈主要取决于病情严重程度、病因控制及患者依从性。
单纯性脂肪肝早期通过减重、戒酒、调整饮食结构可能完全恢复。每日减少热量摄入并配合有氧运动是关键。
完全戒酒是逆转基础，肝脏损伤程度与饮酒量及时间正相关。戒酒后肝功能指标通常可在数月内改善。
需同步控制血糖、血脂异常等基础疾病。二甲双胍、奥利司他等药物可改善胰岛素抵抗，但须配合生活方式改变。
出现肝纤维化或炎症时需药物干预，水飞蓟宾、甘草酸制剂等可保护肝细胞，严重肝硬化需肝移植评估。
建议脂肪肝患者定期检测肝功能与超声，保持每周150分钟中等强度运动，限制精制糖和饱和脂肪摄入。
