肺结核治疗常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物,需严格遵医嘱联合用药。
异烟肼是结核病一线杀菌药物,可抑制结核分枝杆菌细胞壁合成,常见不良反应包括周围神经炎和肝功能损害,需配合维生素B6预防神经毒性。
利福平通过抑制RNA聚合酶发挥抗菌作用,对细胞内外的结核菌均有杀灭效果,用药期间可能出现橘红色尿液和胃肠道反应,需监测肝肾功能。
吡嗪酰胺在酸性环境下对静止期结核菌有独特杀菌作用,常见副作用为高尿酸血症和关节痛,治疗期间建议多饮水并定期检测尿酸水平。
乙胺丁醇通过干扰菌体RNA合成抑制结核菌繁殖,主要不良反应为视神经炎,用药期间应每月进行视力视野检查。
肺结核需坚持6-9个月规范治疗,用药期间避免饮酒,定期复查肝功能与痰菌情况,出现皮疹、黄疸等严重不良反应需立即就医。