心脏搭桥术后肺不张的症状

Question

心脏搭桥术后肺不张的症状

Answer 1

心脏搭桥术后肺不张的症状主要包括呼吸急促、低氧血症、患侧呼吸音减弱、发热等。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列，可能提示术后并发症需及时干预。

1、呼吸急促

术后因肺泡塌陷导致通气不足，患者表现为呼吸频率加快伴轻度活动受限，可通过深呼吸训练、早期下床活动改善。

2、低氧血症

血氧饱和度低于90％伴口唇发绀，与肺换气功能障碍有关，需持续吸氧并监测血气分析，必要时使用无创通气支持。

3、呼吸音减弱

听诊患侧肺部呼吸音消失或遥远，胸部X线显示肺野透亮度增高，需结合叩诊浊音确认肺不张范围。

4、发热咳嗽

继发感染时出现体温超过38℃伴黄痰，可能合并肺炎，需进行痰培养并选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。

术后应每2小时翻身拍背促进排痰，避免长期仰卧位，出现持续发热或氧合恶化需立即复查胸部CT。