产褥感染指分娩后生殖道及周围组织的细菌性感染,主要包括会阴切口感染、子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎、败血症等类型。
多因分娩时会阴撕裂或侧切伤口被细菌污染引起,表现为伤口红肿、渗液、疼痛加剧,需及时清创并使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。
常见病原体为链球菌和大肠杆菌,伴随发热、恶露异味及下腹痛,超声可见宫腔积液,治疗需静脉注射青霉素联合庆大霉素。
感染扩散至盆腔腹膜外间隙时出现高热、下腹包块,可能形成脓肿,需广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦,必要时穿刺引流。
严重感染导致病原体入血,出现寒战、休克等全身症状,需血培养后使用亚胺培南等强效抗生素,并加强器官功能支持。
产后需保持会阴清洁,监测体温变化,出现发热或异常分泌物应及时就医,避免延误抗感染治疗时机。