产褥期感染多数情况下可以继续哺乳,但需结合感染类型、用药情况及母婴健康状况综合评估,主要影响因素有感染病原体种类、抗生素安全性、母亲发热程度、乳汁细菌检测结果。
细菌性乳腺炎或会阴切口感染时,金黄色葡萄球菌等常见病原体通常不会通过乳汁传播,可正常哺乳;但存在李斯特菌、结核杆菌等特殊病原体感染时需暂停哺乳。
使用青霉素类、头孢类等L1级安全药物可继续哺乳;若使用四环素类、氯霉素等L3级以上风险药物,需在医生指导下调整喂养方式。
体温超过38.5℃或伴有败血症症状时,建议暂停哺乳并挤出乳汁保持泌乳;轻度发热无全身症状者,哺乳前需清洁乳头并监测体温。
严重感染时需进行乳汁细菌培养,若每毫升乳汁细菌菌落数超过10^5CFU或检出耐药菌株,应暂停直接哺乳直至治疗达标。
哺乳期间出现感染症状应及时就医,选择哺乳期安全药物,保持乳房清洁并按需排空乳汁,必要时可暂时使用配方奶替代喂养。