胎儿慢性窘迫多数情况下需要根据具体评估决定是否继续妊娠,主要影响因素有胎盘功能不全、母体合并症、脐带异常及胎儿发育受限。
胎盘功能不全可能与妊娠期高血压、糖尿病等因素有关,通常表现为胎动减少、胎心率异常。需通过胎心监护、超声血流监测评估,必要时需提前终止妊娠。
母体贫血、心肺疾病等可能导致胎儿供氧不足,常伴随孕妇头晕、气促等症状。需治疗原发病并加强胎儿监测,严重时需考虑医源性早产。
脐带绕颈、扭转等机械性因素可能引起慢性缺氧,超声可见脐动脉血流异常。可通过改变体位、吸氧改善,若出现胎心变异减速需紧急处理。
胎儿生长曲线低于同孕龄10百分位时,需排查染色体异常、感染等因素。加强营养支持与血流监测,若合并羊水过少或胎心异常需多学科会诊。
建议孕妇每日左侧卧位休息,补充铁剂与优质蛋白,每周进行胎心监护与超声检查,由产科医生根据胎儿宫内状况综合评估处理方案。