直径超过5厘米或引起严重症状的子宫肌瘤通常建议手术治疗。子宫肌瘤的手术指征主要有肌瘤大小、症状严重程度、生育需求、生长速度等因素。
肌瘤直径超过5厘米可能压迫周围器官,导致尿频、便秘等症状,此时需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
若肌瘤引起严重贫血、经量过多、盆腔压迫症状或反复流产,即使肌瘤较小也可能需要手术干预。
有生育需求的女性,黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤凸向宫腔超过3厘米可能影响受孕,建议行宫腔镜肌瘤切除术。
绝经后肌瘤增大或短期内快速生长的肌瘤需警惕恶变可能,建议手术切除并行病理检查。
建议定期进行妇科检查,通过超声监测肌瘤变化,出现异常出血或压迫症状应及时就医评估手术必要性。