胎停后出血时间一般在1-4周内出现,实际时间受到胚胎发育阶段、母体凝血功能、子宫收缩情况、是否合并感染等多种因素的影响。
孕8周前胎停可能较快出血,因胚胎组织较小易排出;孕12周后胎停出血可能延迟,胎盘组织粘连需更长时间剥离。
凝血功能异常者可能延迟出血,因子宫内膜脱落缓慢;凝血功能正常者通常2周内会出现阴道流血伴组织物排出。
子宫收缩力强者胎停后1-2周可自然排出妊娠物;宫缩乏力者可能需3-4周才出现出血,甚至需要药物辅助。
合并子宫内膜炎可能加速出血,但伴有发热腹痛;无感染者出血过程相对平缓,多表现为褐色分泌物转为鲜红出血。
胎停后建议监测HCG变化,出血期间保持会阴清洁,避免剧烈运动,出现大出血或发热需立即就医处理残留组织。