早孕期间可能出现血糖升高,常见于妊娠期糖尿病、胰岛素抵抗加重、饮食结构失衡、家族遗传史等因素。
妊娠期激素变化可能导致胰岛素抵抗,表现为空腹或餐后血糖升高,需通过血糖监测和医学营养治疗控制,必要时使用胰岛素类似物、二甲双胍或格列本脲。
胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性,伴随多饮多尿症状,建议调整碳水化合物摄入比例,医生可能开具阿卡波糖、瑞格列奈或吡格列酮。
高糖高脂饮食会加重血糖波动,应增加膳食纤维摄入,分餐制管理,无须药物干预即可改善。
直系亲属有糖尿病史者妊娠期更易出现糖代谢异常,需孕早期筛查,根据结果选择门冬胰岛素、地特胰岛素或甘精胰岛素治疗。
建议孕12周起定期进行糖耐量检测,保持适度运动,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、绿叶蔬菜及豆类,避免空腹时间过长。