慢性胎儿窘迫时孕妇建议采取左侧卧位,其他辅助体位包括半卧位、膝胸卧位、右侧卧位短时交替。左侧卧位能改善子宫胎盘血流,避免仰卧位低血压综合征。
左侧卧位是首选体位,可减轻妊娠子宫对下腔静脉压迫,增加胎盘血液灌注量,改善胎儿氧供。建议长期保持该体位,配合胎心监护观察胎儿状态。
在左侧卧位基础上抬高床头30度,适用于合并呼吸困难或胃食管反流的孕妇。该体位能减少腹腔脏器对膈肌压迫,但需注意避免长时间维持。
每日短时间采用膝胸卧位有助于改变胎位异常导致的窘迫。每次保持5-10分钟,需在医护人员指导下进行,避免腹压骤增。
为避免单侧体位疲劳,可每小时短暂转为右侧卧位5分钟。但需密切监测胎动变化,若出现胎动减少应立即恢复左侧卧位。
孕妇应配备胎动计数仪定期监测,避免长时间保持同一姿势,睡眠时使用孕妇枕支撑腰背部。若体位调整后胎动持续异常需立即就医。