子宫肌瘤多数情况下无须手术，可通过药物控制、定期随访、介入治疗、中医调理等方式管理。是否需要手术主要与肌瘤大小、生长速度、症状严重程度、生育需求等因素有关。
适用于无症状或轻度症状患者，常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、中成药桂枝茯苓胶囊等，可抑制肌瘤生长或缓解月经量多等症状。
肌瘤直径小于5厘米且无恶变倾向时，建议每6-12个月复查超声，监测肌瘤变化。绝经后女性肌瘤通常会自然萎缩。
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适合希望保留子宫的患者。术后需配合中药调理改善盆腔血液循环。
气滞血瘀型可服用少腹逐瘀汤，痰湿型适用苍附导痰丸，肾虚型常用左归丸。针灸选取关元、子宫等穴位调节内分泌。
日常避免摄入含雌激素食物如蜂王浆，适量运动改善盆腔血流，出现异常出血或腹痛加剧应及时就医评估。
