卵巢肿瘤可能出现阴道不规则出血,常见于功能性囊肿、子宫内膜异位囊肿、交界性肿瘤或恶性肿瘤。出血风险与肿瘤性质、激素水平及组织侵犯程度有关。
功能性卵巢肿瘤如黄体囊肿可能因激素波动导致突破性出血,通常表现为月经周期紊乱,可通过超声监测和短效避孕药调节周期。
恶性肿瘤浸润卵巢皮质或转移至子宫时易引发出血,常伴随盆腔疼痛和腹水,需手术切除联合紫杉醇+卡铂化疗方案。
较大卵巢囊肿破裂可致腹腔内出血,突发下腹剧痛伴休克体征,急诊腹腔镜手术是主要处理方式。
分泌雌激素的颗粒细胞瘤会引起子宫内膜增生性出血,诊断需结合血清抑制素B检测,治疗采用肿瘤切除术。
建议出现异常阴道出血时完善妇科超声和肿瘤标志物检查,避免剧烈运动防止囊肿破裂,术后患者需定期随访CA125水平。