上消化道出血的内镜检查注意事项主要有检查前禁食、停用抗凝药物、评估心肺功能、签署知情同意书。
1、检查前禁食
患者需空腹6-8小时,避免胃内食物残渣影响视野。急诊出血可缩短禁食时间,但需提前胃肠减压。
2、停用抗凝药物
阿司匹林、华法林等药物需提前3-7天停用,降低操作后出血风险。必要时需桥接抗凝治疗。
3、评估心肺功能
严重心肺疾病患者需术前评估,必要时进行心电监护。急性心肌梗死患者应暂缓检查。
4、签署知情同意
需向患者说明检查必要性、操作风险及替代方案。急诊情况下可由家属代签。
检查后2小时内禁食水,观察有无呕血、黑便等再出血表现,24小时内避免剧烈活动。