上消化道出血继续出血可能由消化性溃疡活动性出血、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、恶性肿瘤侵蚀血管等原因引起，需立即就医干预。
胃酸侵蚀溃疡面导致血管暴露，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关，表现为呕血伴咖啡渣样物。需静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑，配合止血药物如血凝酶。
门静脉高压使食管胃底静脉丛曲张破裂，常见于肝硬化患者，突发大量呕鲜血。需使用生长抑素类似物如奥曲肽降低门脉压，必要时行内镜下套扎或组织胶注射。
应激、酒精或药物损伤胃黏膜屏障，可能出现暗红色血便。需停用损伤因素，静脉给予质子泵抑制剂如泮托拉唑联合黏膜保护剂如硫糖铝。
胃癌等肿瘤组织坏死侵蚀血管，表现为持续隐血阳性或黑便。需紧急内镜检查明确出血点，必要时行介入栓塞或手术治疗。
绝对卧床休息，禁食至出血停止，监测生命体征，及时补充血容量，后续需完善胃镜等检查明确病因并规范治疗。
