产后出血可通过子宫按摩、药物治疗、手术治疗、输血治疗等方式治疗。产后出血通常由子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等原因引起。
子宫收缩乏力是产后出血常见原因,通过手法按摩子宫可促进收缩。按摩时需注意力度均匀,重复进行至子宫变硬。严重者可配合缩宫素类药物如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液。
药物止血适用于轻中度出血,常用药物有缩宫素、米索前列醇、卡前列甲酯等。缩宫素通过增强子宫平滑肌收缩发挥作用,米索前列醇可促进血管收缩,需在医生指导下使用。
严重出血或药物无效时需手术干预,包括宫腔填塞术、子宫动脉结扎术。手术主要针对胎盘残留或产道损伤导致出血,术后需监测生命体征变化。
大量失血导致休克时需立即输血,同时补充凝血因子。输血量根据失血量决定,需监测血红蛋白及凝血功能指标,预防弥散性血管内凝血发生。
产后出血属于产科急症,建议产妇分娩后保持会阴清洁,早期下床活动促进子宫复旧,出现异常出血立即告知医护人员。