胎停育后需根据具体情况选择清宫术或药物流产,主要考虑因素包括孕周大小、凝血功能、既往流产史及患者意愿。
孕周小于7周可考虑药物流产,使用米非司酮联合米索前列醇终止妊娠;超过9周或胚胎残留物较大时需行清宫术,避免不全流产风险。
存在凝血功能障碍者优先选择药物流产,降低手术出血风险;若药物流产后出血量多或持续时间长,仍需清宫处理。
有多次清宫史或宫腔粘连风险者,可尝试药物流产;既往药物流产失败者建议直接行超声引导下清宫术。
药物流产可避免手术创伤,需重复就诊监测;清宫术一次性解决但属侵入性操作,需结合心理接受度选择。
术后需监测出血情况,遵医嘱使用抗生素预防感染,1个月内禁止盆浴及性生活,建议半年后再备孕。