胎儿宫内窘迫不等同于难产，但可能是难产的征兆之一。宫内窘迫指胎儿在子宫内缺氧或酸中毒，可由脐带受压、胎盘功能不全、母体疾病等因素引起；难产则特指分娩过程中产程异常受阻。
宫内窘迫主要与胎盘功能异常、脐带绕颈、母体高血压或贫血有关；难产多因产道狭窄、胎位不正、宫缩乏力等分娩机制异常导致。
宫内窘迫可发生于妊娠中晚期至分娩全程；难产仅出现在分娩活跃期后，表现为产程延长或停滞。
宫内窘迫需立即改善胎儿供氧，包括母体吸氧、改变体位，严重时需紧急剖宫产；难产则根据原因选择器械助产、剖宫产或促宫缩治疗。
宫内窘迫未及时干预可能导致胎儿脑损伤甚至死亡；难产主要增加母体软产道损伤、产后出血等风险。
孕期定期产检可早期发现高危因素，出现胎动异常或腹痛等症状需立即就医评估。
