羊水栓塞的西医治疗方法

Question

羊水栓塞的西医治疗方法

Answer 1

羊水栓塞的西医治疗方法主要有抗过敏治疗、纠正呼吸循环衰竭、防治弥散性血管内凝血、产科处理等。羊水栓塞是产科急危重症，需立即采取综合救治措施。

1、抗过敏治疗

立即静脉注射大剂量糖皮质激素如地塞米松，抑制过敏反应。氢化可的松也可作为替代药物，需配合肾上腺素缓解支气管痉挛。

2、纠正呼吸循环衰竭

采用正压给氧改善缺氧，多巴胺维持血压，必要时行气管插管。氨茶碱可解除肺动脉高压，西地兰用于强心治疗。

3、防治弥散性血管内凝血

输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，肝素抗凝治疗需谨慎使用。冷沉淀物可纠正纤维蛋白原缺乏，必要时输注血小板。

4、产科处理

在稳定母体生命体征后，立即终止妊娠。剖宫产是最常用方式，产后需持续监测凝血功能，预防产后出血等并发症。

发生羊水栓塞需立即转入重症监护病房，治疗期间严格监测生命体征，后续需进行心肺功能评估与康复指导。