混合痔是内痔与外痔同时存在的肛周疾病，早期表现为便血和肛门瘙痒，进展期可能出现脱垂和疼痛，严重时可导致嵌顿坏死。
便后纸巾带血或滴血，肛门潮湿瘙痒，多因久坐、便秘等使肛垫下移引起。可温水坐浴缓解症状，药物选用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
痔核脱出需手动回纳，排便时剧痛，可能与静脉曲张、肛管压力增高等因素有关。需减少蹲厕时间，药物选用普济痔疮栓、化痔栓、草木犀流浸液片。
痔核嵌顿发黑坏死，伴随发热和剧烈疼痛，常因血栓形成或感染导致。此时需急诊手术，如外剥内扎术或吻合器痔上黏膜环切术。
增加膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升，避免久坐超过1小时，便后清洁使用柔软湿巾。
出现持续便血或痔核无法回纳时需立即就医，术后保持肛门清洁并定期复查。
