痤疮什么情况下可以用避孕药治疗

Question

痤疮什么情况下可以用避孕药治疗

Answer 1

痤疮在女性激素水平紊乱、多囊卵巢综合征、高雄激素血症或常规治疗无效等情况下可考虑避孕药治疗。

1、激素紊乱

女性月经周期不规律伴随痤疮加重时，短效避孕药可能调节雌激素和孕激素比例。治疗需配合皮肤科医生评估激素六项，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。

2、多囊卵巢

合并多囊卵巢综合征的痤疮患者，避孕药可降低卵巢源性雄激素。治疗前需妇科超声确认，常用药物如炔雌醇屈螺酮片，可能伴随乳房胀痛等副作用。

3、高雄激素

血液检测显示游离睾酮超标时，避孕药通过性激素结合球蛋白抑制雄激素活性。需排除肾上腺肿瘤等疾病，可选用含炔雌醇的复方制剂。

4、顽固性痤疮

对维A酸和抗生素治疗无效的中重度痤疮，避孕药可作为三线选择。治疗期间须监测肝功能，避免与异维A酸联用。

使用避孕药治痤疮需持续3-6个月见效，治疗期间建议低糖饮食并配合外用壬二酸辅助改善症状。