亚甲炎是否使用激素需根据病情严重程度决定,轻度患者可通过非甾体抗炎药控制症状,中重度或持续发热者可能需短期小剂量激素治疗。
甲状腺局部疼痛轻微且无发热时,首选布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药,配合局部冷敷和休息。
当出现持续高热、甲状腺显著肿痛或压迫症状时,可短期使用泼尼松等糖皮质激素,症状缓解后逐步减量。
激素治疗常用泼尼松、甲泼尼龙,非甾体抗炎药包括双氯芬酸钠,需监测血糖血压等激素相关副作用。
激素减量期间可联用塞来昔布等COX-2抑制剂过渡,避免症状反跳,总疗程通常不超过8周。
治疗期间建议低碘饮食,避免剧烈颈部活动,定期复查甲状腺功能和超声评估恢复情况。