介入治疗对造影剂过敏可通过抗过敏药物预处理、更换低敏造影剂、严密监测生命体征、备好急救措施等方式应对。造影剂过敏通常由碘过敏史、肾功能不全、过敏体质、既往造影剂反应等原因引起。
术前使用地塞米松、苯海拉明、西替利嗪等抗组胺药物降低过敏反应概率,适用于有轻微过敏史但必须进行介入治疗的患者。
对含碘造影剂过敏者可改用钆贝葡胺等非离子型造影剂,需评估肾功能情况,可能伴随注射部位灼热感或头痛等症状。
术中持续监测血压、心率、血氧饱和度,过敏反应多表现为皮肤潮红、呼吸困难,需立即停止注射并抬高下肢。
抢救车需备肾上腺素、糖皮质激素及气管插管设备,严重过敏可能出现喉头水肿或过敏性休克,需建立静脉通路扩容。
介入治疗后观察6小时以上,避免剧烈运动,出现皮疹或胸闷需及时告知医护人员,过敏体质者应记录致敏造影剂种类。