原发性高血压的主要病理改变包括血管内皮功能障碍、肾素-血管紧张素系统激活、交感神经兴奋性增高、钠潴留等因素。
长期高血压导致血管壁增厚、弹性下降，小动脉玻璃样变，大中动脉粥样硬化，血管重构加重外周阻力。
左心室代偿性肥厚，心肌细胞肥大和间质纤维化，最终可能导致心力衰竭，常伴有冠状动脉血流储备下降。
肾小球入球小动脉硬化，肾单位缺血性萎缩，肾小球滤过率逐渐下降，肾素分泌异常加剧血压升高。
长期高血压可导致脑小动脉瘤形成、视网膜动脉硬化等，严重时引发脑卒中、视力障碍等并发症。
建议低盐饮食、规律运动、控制体重，定期监测血压并及时调整治疗方案，避免靶器官不可逆损害。
