维生素B6、维生素B12和叶酸在医生指导下可以长期服用，但需定期监测指标避免过量。长期补充的合理性主要与营养缺乏风险、特殊疾病需求、药物相互作用、代谢异常等因素有关。
长期素食或胃肠吸收障碍者易缺乏B族维生素，可通过膳食调整改善，必要时遵医嘱服用复合维生素B片、甲钴胺片、叶酸片等。
高同型半胱氨酸血症或巨幼细胞性贫血患者需长期用药，可能与基因突变或骨髓造血异常有关，表现为乏力、舌炎等症状，需配合维生素B6片、腺苷钴胺片、叶酸维B12片等治疗。
长期服用二甲双胍或抗癫痫药可能影响维生素B12吸收，需在医生指导下调整剂量，避免与叶酸片、维生素B12注射液等药物联用不当。
孕妇或慢性肾病患者对叶酸需求增加，可能与胎儿发育或肾脏排泄功能异常有关，需监测血药浓度，选用叶酸亚铁片、维生素B12滴剂等剂型。
建议定期检测血清维生素水平，优先通过动物肝脏、深绿色蔬菜等食物补充，出现异常体征应及时就医调整用药方案。
