冠心病的手术指征是什么

Question

冠心病的手术指征是什么

Answer 1

冠心病的手术指征主要包括冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗，具体需根据血管病变程度、心肌缺血范围及患者整体状况评估。

1、多支血管病变

当冠状动脉造影显示两支以上主要血管狭窄超过70％，或左主干狭窄超过50％时，通常需手术干预以改善心肌供血。

2、药物控制无效

规范药物治疗后仍频繁发作心绞痛，或出现进行性加重的活动耐量下降，提示需要血运重建治疗。

3、急性冠脉综合征

不稳定型心绞痛或急性心肌梗死患者，若存在持续心肌缺血或高危解剖特征，应急诊或限期手术。

4、心功能受损

冠心病合并左心室射血分数显著降低，或出现缺血性二尖瓣反流等机械并发症时，手术可改善预后。

术后需长期规范服用抗血小板药物，控制血压血糖血脂等危险因素，并定期复查冠状动脉影像学评估。