冠心病一定要做介入治疗吗

Question

冠心病一定要做介入治疗吗

Answer 1

多数冠心病患者无须立即进行介入治疗，是否需手术主要与斑块稳定性、症状严重程度、药物控制效果及并发症风险有关。

1、药物控制

稳定型心绞痛患者可通过阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等药物控制病情，若症状缓解良好可暂缓手术。

2、症状评估

频繁发作急性冠脉综合征或存在明显心肌缺血时需介入治疗，通常表现为持续胸痛、运动耐量显著下降。

3、血管病变

冠状动脉造影显示左主干病变或多支血管严重狭窄（超过70％）时，支架植入或搭桥手术获益更明确。

4、综合评估

需结合年龄、合并糖尿病等基础疾病、心功能状态等因素个体化决策，部分高龄患者可能更适合药物保守治疗。

冠心病患者应保持低盐低脂饮食，遵医嘱规律用药并定期复查冠脉CT或运动负荷试验评估病情进展。