肺结核通常不会直接引起肺癌，但长期肺结核可能增加肺癌发病概率。肺结核与肺癌的关联主要有陈旧病灶刺激、慢性炎症持续、免疫功能异常、基因突变累积等因素。
肺结核治愈后遗留的纤维化瘢痕可能长期刺激肺组织，增加细胞异常增生概率。需定期进行低剂量CT筛查，药物可选用桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊。
活动性肺结核导致的持续性炎症反应会释放促癌因子，可能伴随咳嗽加重、痰中带血等症状。治疗需规范抗结核方案，药物包括异烟肼片、利福平胶囊、乙胺丁醇片。
结核分枝杆菌感染可能导致局部免疫微环境失衡，表现为T细胞功能紊乱。建议联合胸腺肽肠溶片、转移因子口服溶液、香菇菌多糖片等免疫调节剂。
长期炎症微环境可能诱发EGFR或KRAS等驱动基因突变，与咯血、胸痛等症状相关。确诊需通过支气管镜活检，靶向治疗药物可选吉非替尼片、奥希替尼片、安罗替尼胶囊。
肺结核患者应戒烟并避免接触粉尘，每年进行胸部影像学复查，出现持续咳嗽或体重下降时需及时排查肺癌。
