眼肌麻痹多数情况下可通过手术改善,但需根据病因决定,常见手术方式有眼外肌后徙术、眼外肌缩短术、直肌联结术、斜视矫正术。
先天性眼外肌发育异常、外伤性眼肌断裂等器质性病变通常需手术干预,术前需通过眼球运动检查和影像学评估明确病变范围。
糖尿病性眼肌麻痹、重症肌无力等全身性疾病导致的麻痹多采用药物治疗,如溴吡斯的明、甲钴胺、糖皮质激素等。
需进行复视像检查评估麻痹肌功能,结合角膜映光法和三棱镜试验确定手术量,避免过度矫正导致反向斜视。
术后需进行双眼视功能训练,使用人工泪液预防干眼,定期复查眼位和屈光状态,部分患者需二次手术调整。
建议术后三个月内避免剧烈运动,保持用眼卫生,均衡摄入富含维生素A和叶黄素的食物促进神经修复。