脑卒中患者需检查心脏主要与心源性栓塞风险、隐匿性心律失常、心脏结构异常、冠状动脉疾病等因素有关。
心房颤动等心律失常可能导致心脏血栓脱落引发脑栓塞,需通过抗凝治疗预防复发,常用药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯。
阵发性房颤或病窦综合征可能未被察觉,动态心电图监测可发现异常,必要时使用胺碘酮或植入心脏起搏器干预。
卵圆孔未闭或心脏瓣膜病可形成异常血流通道,经食道超声能明确诊断,严重者需行封堵术或瓣膜修复手术。
脑卒中患者常合并冠状动脉狭窄,冠脉CTA或造影评估后可能需阿司匹林联合他汀治疗,必要时进行血运重建。
建议脑卒中患者定期监测血压血糖,低盐低脂饮食并遵医嘱进行心脏康复训练,降低心脑血管事件再发风险。