多数先天性心脏病患者在病情稳定、心功能良好的情况下可以生育,但需严格评估心脏功能、遗传风险及妊娠期管理,主要影响因素有病情严重程度、心功能分级、既往手术史及遗传咨询结果。
轻度房间隔缺损或动脉导管未闭等简单先心病患者,若已手术矫正且心功能正常,妊娠风险较低;复杂先心病如法洛四联症需多学科团队评估。
纽约心功能分级Ⅰ-Ⅱ级者通常可耐受妊娠,Ⅲ-Ⅳ级或肺动脉高压患者妊娠可能诱发心功能恶化,需谨慎决策。
已接受根治手术且无残余分流、心律失常者生育风险较小,姑息性手术或存在严重并发症者需个体化评估。
部分先心病有家族聚集性,子代患病概率约3%-5%,建议孕前进行基因检测及遗传咨询。
计划妊娠前应完成心脏超声、运动负荷试验等检查,孕期需由心内科与产科联合监测,避免剧烈运动并控制体重增长。