黄斑裂孔手术的后遗症主要有术后感染、视网膜脱离、白内障加重、黄斑区瘢痕形成等。手术效果与裂孔大小、术前视网膜状态及术后护理密切相关。
术中器械接触或术后护理不当可能导致眼内炎,表现为眼痛、视力骤降。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等抗感染药物,严重时需玻璃体腔注药。
玻璃体切割可能牵拉周边视网膜,引发裂孔或脱离。患者会出现视野缺损、闪光感,需通过巩膜外垫压术或二次玻切手术修复。
手术器械进入眼内可能加速晶状体混浊,原有白内障患者更易发生。可通过超声乳化联合人工晶体植入术治疗,但需待黄斑稳定后实施。
裂孔愈合过程中纤维增生可能形成瘢痕,导致视物变形。可尝试雷珠单抗玻璃体注射抑制增生,但严重瘢痕可能造成永久性视力损害。
术后需保持俯卧位促进裂孔闭合,避免剧烈运动碰撞眼球,遵医嘱使用抗炎眼药水并定期复查OCT检查恢复情况。