膀胱癌的预后怎么样

Question

膀胱癌的预后怎么样

Answer 1

膀胱癌预后差异较大，主要与肿瘤分期、病理分级、治疗方式及患者体质有关，早期非肌层浸润性膀胱癌5年生存率较高，晚期转移性患者预后较差。

1、肿瘤分期

非肌层浸润性膀胱癌经规范治疗后5年生存率可达80％以上，肌层浸润性膀胱癌根治术后5年生存率约为50％，转移性患者中位生存期通常不足2年。

2、病理分级

低级别乳头状尿路上皮癌复发率约30％，高级别尿路上皮癌易进展为浸润癌，伴有鳞状分化或腺样分化者预后更差。

3、治疗方式

经尿道膀胱肿瘤电切术联合卡介苗灌注可降低非肌层浸润性复发风险，根治性膀胱切除+尿流改道是肌层浸润性标准治疗，含铂化疗对转移性有效但易耐药。

4、患者因素

合并肾功能不全、心血管疾病等基础病者耐受性差，吸烟持续状态会显著增加复发概率，定期膀胱镜复查依从性直接影响疾病监测效果。

建议术后每3个月进行膀胱镜随访，戒烟并控制高血压糖尿病等基础疾病，适量补充优质蛋白和维生素C有助于创面修复。