神经性梅毒的诊断需结合血清学检测、脑脊液检查、影像学检查和神经系统评估，主要方法有快速血浆反应素试验、脑脊液白细胞计数、磁共振成像和神经电生理检查。
快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验用于筛查梅毒抗体，阳性结果需进一步确认，血清学检测是诊断的基础步骤。
腰椎穿刺获取脑脊液检测白细胞计数、蛋白含量和特异性抗体，脑脊液异常提示中枢神经系统受累，是确诊神经性梅毒的关键依据。
磁共振成像可发现脑膜强化、脑梗死等病变，计算机断层扫描有助于排除其他神经系统疾病，影像学检查能直观显示神经系统损伤情况。
包括神经电生理检查和认知功能测试，评估周围神经和中枢神经功能状态，神经系统评估可明确病变范围和严重程度。
确诊神经性梅毒需综合多项检查结果，早期诊断和治疗有助于改善预后，检查过程中需注意排除其他神经系统疾病的可能性。
