胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的罕见恶性肿瘤,通常与石棉暴露密切相关,临床表现为胸痛、呼吸困难、胸腔积液等。
长期接触石棉是主要致病因素,石棉纤维刺激胸膜导致细胞异常增殖,其他诱因包括放射线暴露、猿病毒40感染等。
早期表现为持续性胸痛和干咳,随着病情进展可出现呼吸困难、消瘦、乏力,晚期可能出现大量血性胸腔积液。
胸部CT可发现胸膜增厚或结节,确诊需通过胸腔镜活检进行病理检查,免疫组化检测有助于鉴别诊断。
早期局限型可手术切除,晚期以化疗为主,常用方案包括培美曲塞联合顺铂,靶向治疗和免疫治疗正在临床试验中。
患者应避免接触石棉等致癌物质,确诊后需定期复查胸部影像学,保持呼吸道通畅,适当进行呼吸功能锻炼。