老年人缺血性结肠炎可能由动脉硬化、低血压、血栓形成、血管炎等原因引起,可通过调整饮食、控制基础疾病、药物治疗、血管介入等方式治疗。
动脉硬化导致肠系膜动脉狭窄,减少结肠供血。表现为饭后腹痛、便血。治疗需控制血脂,使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物。
血压过低使结肠血流灌注不足。常见于脱水或降压药过量。需调整降压方案,静脉补液,必要时使用盐酸米多君升压。
房颤或高凝状态导致肠系膜动脉栓塞。突发剧烈腹痛伴腹泻。需抗凝治疗,如利伐沙班、达比加群酯。
系统性血管炎累及肠系膜血管。伴随发热、体重下降。需糖皮质激素联合免疫抑制剂,如泼尼松、环磷酰胺。
建议低渣饮食,避免剧烈运动,定期监测血压血糖,出现持续腹痛或血便需立即就医。