心肌炎如何治疗

Question

心肌炎如何治疗

Answer 1

心肌炎可通过一般治疗、药物治疗、机械循环支持、免疫调节治疗等方式治疗。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反应、药物毒性、细菌感染等原因引起。

1、一般治疗

急性期需卧床休息，限制体力活动，避免加重心脏负荷。饮食宜低盐、低脂，保证充足热量和优质蛋白摄入，维持水电解质平衡。

2、药物治疗

病毒性心肌炎可使用辅酶Q10、维生素C、曲美他嗪等改善心肌代谢。合并心力衰竭者可选用呋塞米、螺内酯、美托洛尔等药物。严重心律失常需使用胺碘酮或利多卡因。

3、机械循环支持

暴发性心肌炎出现心源性休克时，需应用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合维持循环。这类患者往往需要转入重症监护病房密切监测。

4、免疫调节治疗

对自身免疫性心肌炎可考虑使用糖皮质激素或免疫抑制剂。巨细胞心肌炎患者可能需要静脉注射免疫球蛋白。治疗期间需定期复查心肌酶和心脏超声。

心肌炎患者康复期应循序渐进增加活动量，避免剧烈运动，定期复查心电图和心功能。出现胸闷气促等症状加重时需及时就医。